Vår erfarenhetskoordinator Sirpa Sinisalo reste hösten 2025 till Italien, där hon intervjuade experter inom det psykiatriska området. I denna tvådelade serie får vi ta del av de intervjuer som Sirpa genomförde. Sirpa har en särskilt nära relation till Italien: hon bodde i Milano i nästan tio år kring millennieskiftet. Kärleken fick henne att flytta dit, och stadens klimat och atmosfär gjorde att hon stannade länge. Än i dag har hon många goda vänner i Italien — och denna anknytning märks också i hennes sätt att betrakta det italienska mentalvårdsarbetet på nära håll och med öppenhet.
Intervju med neuropsykologen Davide Mazzucchelli
Under min vistelse i Italien gjorde jag även en andra intervju med en representant för psykiatrin. Neuropsykologen Davide Mazzucchelli bor i Vareseområdet, cirka en timme från Milano, och är för närvarande egenföretagare. Här är hans intervju.
Varifrån kom din önskan att studera till psykolog?
”Min önskan att bli psykolog väcktes när jag var 19 år gammal. Då kom jag i kontakt med en särskild gren inom psykologin – neuropsykologi – och särskilt klinisk psykologi. Jag blev fascinerad och intresserad av neurovetenskap i allmänhet, men framför allt av dess möjligheter att hjälpa människor som har drabbats av hjärnskador. Detta hör till den rehabiliterande neuropsykologin. Området hjälper patienter att återställa kognitiva funktioner som har skadats till följd av en skada. Därför är neuropsykologisk rehabilitering det område inom psykologin som intresserar mig mest.”
Vilken är din utbildning och är detta det typiska sättet att utbilda sig till psykolog i Italien?
”Min utbildningsväg är typisk för psykologistudenter i Italien. Jag studerade vid universitetet Milano-Bicocca i 3+2 år: först en treårig examen i ’Psykologiska vetenskaper och tekniker’, som ger en bred introduktion till alla psykologins områden, och därefter en tvåårig specialisering i ’Klinisk psykologi och neuropsykologi över livsspannet’. Båda studieperioderna inkluderade praktik: under de första tre åren var jag på ett center för inlärningssvårigheter och under den andra perioden på en schweizisk klinik som rehabiliterar neurologiska patienter.
I Italien fanns det tidigare en praxis (som upphörde för två år sedan) där man efter examen var tvungen att genomföra en obligatorisk praktik på cirka ett år. Efter den kunde man delta i en statlig examen. När man hade klarat den kunde man registrera sig hos den nationella yrkesorganisationen för psykologer och få officiell legitimation. Jag genomförde denna obligatoriska praktik på en neuropsykologisk rehabiliteringsavdelning vid ett offentligt sjukhus i Vareseområdet, där jag bor.”
Vilken praktisk erfarenhet har du?
”Praktikperioderna under studietiden var huvudsakligen observerande och innehöll inte så mycket praktiskt arbete. Först under praktikåret efter examen fick jag själv arbeta med rehabilitering under handledning av min tutor. Jag genomförde bland annat kognitiva bedömningar och övningar som syftar till att återaktivera skadade funktioner. Efter den sista praktiken deltog jag i den statliga examen, och efter att ha klarat den började jag arbeta självständigt.
För närvarande har jag några privatpatienter som behöver neuropsykologisk rehabilitering. Dessutom arbetar jag i en förening där en av uppgifterna är kognitiv stimulering för seniorer med demensdiagnos.”
Vilka är dina intresseområden och möjliga framtida specialiseringar?
”Som jag nämnde tidigare är jag intresserad av neurovetenskap i allmänhet och klinisk neuropsykologi. Det som särskilt fascinerar mig är de neurobiologiska funktioner som påverkar människans beteende.”
Vad är särskilt viktigt i psykologens arbete?
”Enligt min mening är det inom alla områden av psykologin viktigt att ha goda kunskaper i teori och de tekniker som används. Minst lika viktigt är förmågan att skapa en relation till patienten: lyhördhet, vänlighet, flexibilitet, mildhet, fasthet och förmåga till självreflektion. Denna reflektion handlar om att identifiera sådant som man själv upplever som utmanande och hur man ska agera tillsammans med patienten.
För mig är det till exempel naturligt och lätt att vara mild och vänlig, men ibland mer utmanande att vara bestämd när situationen kräver det.”
Finns det erfarenhetsexperter eller kamratstöd i Italien?
”Inte åtminstone i någon officiell roll.
Under studietiden fungerade mina studiekamrater som kamratstöd när vi diskuterade och delade arbetsrelaterade svårigheter och utmaningar. I dessa samtal kom bland annat personlig osäkerhet fram – sådant som kunde kännas svårt att ta upp med en handledare. Däremot kändes det naturligt att diskutera med andra i samma situation och med liknande erfarenheter.”
Vilken tillfredsställelse ger psykologens arbete?
”Mina bästa upplevelser är kopplade till de framsteg som uppnås genom rehabilitering – särskilt när förbättringen överträffar förväntningarna. När rehabiliteringen är så effektiv hjälper den personen att återvända till sitt tidigare liv och skapar stor glädje för de närstående och vårdpersonalen.”
Vilka är de möjliga negativa sidorna av psykologens arbete?
”Ibland är återhämtningen långsammare och svårare än man ursprungligen förväntade sig, och detta kan frustrera både patienten och vårdarna. Man måste vara beredd på detta, eftersom frustration också påverkar det psykiska välbefinnandet.
Dessutom, när man arbetar med seniorer som har diagnostiserats med minnessjukdom, försöker man bevara de befintliga förmågorna, även om framsteg nästan aldrig sker. Man måste vara medveten om att de kognitiva funktionerna och livskvaliteten gradvis försämras. Ibland känns det som att kämpa mot väderkvarnar.”
Vad är din professionella dröm?
”Min dröm skulle vara att få arbeta med patienter i den subakuta fasen, eftersom det möjliggör arbete under den period då plasticiteten och flexibiliteten är som störst. Jag fick erfarenhet av detta under min praktik på den schweiziska kliniken, där det tyvärr inte var möjligt att få anställning.
På en rehabiliteringsavdelning skulle man arbeta dagligen med patienten, vilket ger de bästa förutsättningarna för återhämtning. I mitt nuvarande arbete med seniorer träffar jag däremot kroniska patienter endast en gång i veckan. Förbättring kan ske, men den är endast partiell.”
Vilket budskap skulle du vilja skicka till finländska patienter?
”I Italien är klinisk psykologi och särskilt neuropsykologi fortfarande i en tillväxtfas och behöver förankras bättre i strukturerna. De har mycket begränsat utrymme inom de offentliga sjukhusen, och personalresurserna är i vilket fall som helst för små i förhållande till det stora antalet patienter.
Jag har läst att det i Finland är lättare att få tillgång till tjänster inom den offentliga sektorn, och ni har sannolikt en bättre relation mellan vårdpersonal och patientantal. Jag tror att det säkert också finns skäl till kritik hos er, men jag vill uppmuntra finländare och hoppas att patienter uppskattar kvaliteten på era tjänster och möjligheten att få vård inom den offentliga sektorn.”
